爬出憂鬱的深淵．話題篇
走出 陰霾．迎向 藍天
♥現象篇：憂鬱何處來？

█蔣海瓊

      王秀慧才十六歲，就像她的名字一樣，秀外慧中。她從小就很乖巧懂事，無論是品格或學業，都沒有讓父母操過心。
　　前一陣子功課很忙，放學回來總是先睡覺，半夜再起來作功課。王太太覺得女兒用功讀書是好事，日常作息也就順著她了。沒想到夜深人靜的時候，秀慧根本不能讀書，而是浸在淚水裡。
　　她的精神日見萎靡，上課無法專心，常常呆坐流淚，成績更是一落千丈。後來，她把自己關在屋內，拒絕去上學，甚至企圖割腕自殺。王先生夫婦才帶她就醫。

      李伯母已七十五歲，精神體力一向是銀髮族裡的冠軍，她可以連續做三十個伏地挺身而面不改色。但是去年忽然昏倒，送醫急救後，醫生說是輕微的中風。
　　中風似乎沒有留下任何明顯的後遺症，她依然可以行動自如，記憶力也沒有消退。但是精神卻越來越不好，經常病奄奄的躺在床上，不肯起來。孩子們以為她體力減弱，拼命給她進補，她卻一點兒胃口都沒有。
　　兩個月以後，她的精神奇蹟似的恢復了。屋前屋後的清理打掃，半夜三更了還在洗廚房。更糟的是她懷疑老伴有外遇，孫子偷她的首飾。過了兩三個月，她又倒在床上唉哼嘆息。這樣的情況反複幾次以後，兒子帶她去看醫生，才知道她得了躁鬱症。

      張敏的獨生女兒剛上大學，而先生偉民與她合作創立的公司業績蒸蒸日上，最近請來的經理有經驗又負責任，夫妻倆計劃很久的歐洲之旅，終於成真了。
　　沒想到旅行當中因為行程緊湊，每天換旅館，她一直沒有睡好。回來之後，張敏覺得特別累，好像總是睡不夠。
　　回到公司上班，發現員工的工作態度不夠積極，她批評了幾句，偉民竟然要她少管人事，還怪她進入更年期，脾氣古怪。
　　她氣得經常胃痛，後來乾脆提早退休。退休後的張敏，覺得跟偉民的距離越來越遠，住校的女兒也很少來電。她在家以淚洗面、茶飯不思、整天穿著睡衣，連刷牙洗澡的意願都沒有了。偉民想辦法把她她哄去醫院，才知道她患了憂鬱症。

　

在自覺一文不值、全然無望中， 烏雲背後的天光仍然不離不棄。―這是憂鬱症患者的一線生機。

為何會得憂鬱症？
　　從上面這幾個案例中，患者的性別、年齡、教育程度雖然不同，但是痛苦的經歷卻很相似。醫師診斷他們都得了憂鬱症。
　　有些人稱憂鬱症為文明病，好像這是科技進步和繁忙生活帶來的副產品。其實早在西元四百年前，希臘的醫生Hippocrates就已經發現並記錄這個病癥，並且命名為Melancholia。 Melancholia 是醫學名辭，有人把它音譯中文為 「沒人叩你呀！」，好發人深省。「叩」即“Call” (打電話)，「沒人打電話給你呀」，說明這個人寂寞孤單，需要別人的關懷鼓勵。
　　到底是什麼原因造成憂鬱症呢？醫學界研究歸納出下列幾個可能因素：
■內分泌不平衡: 根據醫學界的研究，腦中的化學分泌如血清促進素和正腎上腺的分泌不足，常會導致憂鬱症。青春期
    和更年期前後的內分泌不平衡，往往造成情緒上的波動。嚴重者很可能演變成憂鬱症。婦女在生產之後，也有可能
    因荷爾蒙分泌不平衡罹患產後憂鬱症。
■遺傳：若是家族史中有精神病患的記錄，罹患憂鬱症的機率也隨之增加。
■外在環境的改變：人的情緒隨外在環境的改變而起伏不定是可理解的，但是環境改變太大，或遭逢人生的不幸，很
    可能誘發憂鬱症。譬如失去親人，悲傷過度；失戀或婚姻破裂；或者遠赴異國工作求學，無法適應文化的差異等情
    形。外在環境的改變不一定是發生在個人身上，很可能是世界大事或天災人禍，如紐約世貿中心被毀的911事件、台
    灣的921大地震、甚至政情的動盪不安。
■重病、長期臥病、長期疼痛：人在重病手術後，身體非常軟弱；長期臥病者，心情更加鬱悶。長期被背痛、偏頭
    痛、關節痛所困擾的患者，也有可能患憂鬱症。而憂鬱症本身就會引起頭痛或身體的疼痛，可以說是惡性的循環。
■吸毒、酗酒：他們腦細胞被毒品和酒精破壞，造成內分泌不平衡。
■藥物反應：某些特效藥、消炎藥、止痛藥、治心臟病、癌症或高血壓的藥品，可能有導致憂鬱症的副作用。
■長期生活在窮困當中。
■不明原因：雖然上面已列舉了得憂鬱症的可能因素，但是仍有很多病例是情況不明的。
　　

       總而言之，憂鬱症的發生應該不是單一的因素，很可能是不同情況加在一起，累積起來而生病的。

♥ 行動篇：自生命谷底往上攀

　

憂鬱之谷雖深，但憑著信望愛，仍可以奮力攀爬，在上帝與親人幫助下勇渡難關。

以愛相扶持
　　從醫學報告中，可以看見不分年齡、性別、種族、職業、貧富，都有可能罹患憂鬱症。我們該如何幫助家中的憂鬱症患者呢？
♥不要諱疾忌醫。若家人有憂鬱症的癥候(參第9頁「自我檢測表」)，應立刻就醫。及早治療、及早康復。
♥按時複診。抗憂鬱症的藥物不是特效藥，更不是萬靈丹，至少要2至3個星期才會看出果效。有些人服用幾天藥之後，覺的沒什麼效，就拒絕再服藥。有些病人服藥一、兩個月之後，覺得好多了，也就自動停藥。更有些家人覺得藥物的副作用太大，主動把藥給停了。某些藥物確實會有嗜睡、反應遲緩等副作用(因人而異)，但是隨意停藥則可能使病情加劇，因此還是與醫師合作才為上策。
♥記錄所有藥品的副作用。例如除了抗憂鬱的藥品之外，患者可能有糖尿病或高血壓，應詳實記錄，告訴醫生，以免藥性衝突。
♥鼓勵病患接受心理諮詢。由專業輔導幫助患者解開心結、了解自己的個性、調整生活的態度是很重要的治療方式。
♥幫助病人維持正常的作息。
♥適當的運動。增加腦部的內分泌。
♥遠離煙酒，不可吸毒。
♥三餐定時定量。注意營養均衡。
♥避免讓患者長期獨處。邀請親友一同關懷病人。大部份憂鬱症患者遲早都走進孤寂的世界，要他們主動走出來是很困難的。親人和朋友的陪伴是走向痊癒之路的關鍵。
♥幫助患者建立自信心。
♥為他們禱告。有時患者病情嚴重，不會自己禱告，千萬不要指責他們，而應不斷為他們代禱。

康復有路
　　憂鬱症在不知不覺中侵蝕人的心靈、毀損人的健康、奪去人生存的意志。但是最可怕的是對憂鬱症的誤解、恐懼、和羞恥感。患者和家屬因此停留在否認期，延誤了就醫的時機，造成很多原可挽救的悲劇。
　　大部份的患者在經過藥物、心理諮詢的雙重治療，以及親友的照顧、和信仰的幫助之下，都會痊癒的。
　　前文提到的浩平、秀慧、和張敏，在醫藥的幫助之下，同時重新調整自己的腳步，並學習依靠上帝，三個人都完全康復了。年長的李伯母則是因頭部內傷造成的躁鬱症，雖然仍在長期服藥，但病情已在控制當中。
　　憂鬱症並不是絕症，它是一種可以治癒的疾病。

如何預防復發
　　我自己也曾罹患兩年的憂鬱症。有些朋友聽說我如今完全停藥了，覺得非常驚訝。難道我不怕復發嗎？當然怕！但我有預防之方。
◆與醫師合作 　　醫師開的藥我絕不隨便停止服用，並把藥物的副作用記錄下來，同時按時複診。事實上，我就醫期間，醫師更換了好幾次安眠藥和抗憂鬱症的藥。最後找到最適合我的藥，病情就控制住了。
　　其實，誰都不願吃藥。當我日漸好轉之後，我不再沒來由地哭個不停，可是我的淚腺也乾了，即使看悲劇電影也不會流淚。我好像隔著一層霧看這個世界，喜怒哀樂的正常情緒都離我很遠。這對素來感情豐富的我來說是很痛苦的，但是，兩害相權取其輕，我還是乖乖吃藥。
◆按時與心理諮商師約談
　　我本身是心理諮商師，但是沒辦法清理自己的思緒，所以我一樣去與心理諮商師約談。
◆好友的幫助
　　健康情形逐漸好轉之後，我開始恢復靈修生活，並且發出電子郵件請朋友代禱。朋友的代禱和發自內心的關懷和實際的行動，帶來及時的幫助。
　　何雅芬醫師請我去新澤西州，花了一個多月的時間，為我免費針灸，治療頭痛。另一對楊弟兄夫婦則接待我住在他們家，方便治療。
　　好友慧慧更放下工作，從台灣飛來陪伴我整整三個月。又有另一位朋友雲山每週一天來為我做一餐飯。
　　後來我辭去工作，完全沒有收入了，上帝用奇妙的方式，感動一些朋友默默支持，使我衣食住行甚至學費都不缺。他們無私的愛心，幫助我度過兩年多艱難的歲月。
◆不住的禱告
　　當我以為天地萬物都棄我而去的時候，我以為我不會禱告了。但是現在回想起來，我曾自言自語地說：「好吧，就讓聖靈為我禱告吧！」就透過這樣一個禱告，上帝與我又再次相連。
　　朋友的代禱更有極大的功效，讓我知道，在這場與病魔的爭戰中，我並不孤單。

作者蔣海瓊博士為溪水旁關懷單親家庭協會會長。該會與真愛有密切的合作關係，所服務的對象包括喪偶、離婚、分居、單身領養小孩、未婚媽媽、或暫時的單親，也就是配偶因工作/學業長期在遠方，或因案入獄、因病住院長期療養者。欲進一步了解如何幫助單親或憂鬱症患者，歡迎以電郵paulinechiang@verizon.net與該會連絡。該會訂於2007年初在台灣成立分會。