真情真愛顧長輩．話題篇

寧馨安養度晚境
「要孝敬父母，使你得福，在世長壽。」（聖經）

█ 韓甲華本期專輯企劃及執行者

嬰兒潮世代扶老有責
         當2011年1月1日子夜鐘聲敲響時，第二次世界大戰後出生的嬰兒，其年齡最長的就要65歲了。這一群出生於1946到1964，社會學家稱為「嬰兒潮世代」的最大族群，也是這世紀裡不平凡的族群。他們穩健老練地活躍於人生舞台上，對經濟政治社會各方面產生衝激與改革，努力為人類帶來史無前例的巨大福祉。
         根據2005年統計，人類平均在世的日子，於中國為73年，美國為77.8年，臺灣為77.26年。由於生活環境改善，醫藥科技發展，健康習性建立，未來他們這一輩活到百歲並不稀奇，歷史上也首次出現普遍性的「四代同存於世」現象。
         然而他們的父母卻逐漸衰老，即使此刻尚未覺察到長輩已年華老去，十年之內就免不了有刻骨銘心的感受。當父母的健康似海水潮汐點點退下時，照顧的重責大任也就落在嬰兒潮這一代的肩膀上。


長期照護花費大
         照顧需要日常協助的父母，一般有三種模式：居家照顧、機構看護、遠距關懷。這些花費若全由自己負擔，其數額頗為可觀。
         根據2007年調查，全美每年平均支付療養院所需是美金77,745元。至於居家照顧，若是經由合格機構僱用看護，則平均每小時付費美金19元（各州有別）。於臺灣若以最低規定工資僱用低廉的外籍勞工看護，平均每月付費台幣17,280元（約合美金517元）。
         一般人年齡在65歲以上就被歸入銀髮族，受尊稱為耆老。按照2006年統計，美國耆老佔全民人口的12.4%，換句話說每八位中就有一位屬於銀髮族。亞裔的銀髮族人口裡，41%住在加州，9.8%住在夏威夷，9.2%住在紐約州，接下去依序是德州、伊利諾州、新澤西州與華盛頓州。
         亞裔耆老多的地方，一般而言，華人耆老也多，以致照顧父母可用的資源就比較豐富。譬如南加州由華人負責運作，駐有講華語專業人員的老人日間照顧健康中心，就至少有25家，這是在別州少見、令人羨慕的資源。


在地安養新概念
         近年來，在地安養（Aging in Place，又稱在地老化）這個新概念，已經成為世界最先進國家照顧老人家的新趨勢，讓長輩在熟悉的地方自然老化，不要因為上了年紀就必須被迫搬離家園。
         在地安養的概念最早起源於北歐國家，一九六○年代，當時照顧老人都是以機構為主，例如護理之家或養老院，但是老人在機構中，生活拘束又缺乏隱私，不夠人性化，因此興起將照顧的資源提供到家庭或社區中的想法。例如行動不便的獨居老人，就安排送食物到他家；患腎臟病的老人，就由護理人員到家幫忙洗腎，因此大量減少醫療機構的床位。
         在北歐國家實施後，得到很熱烈的迴響，目前所有人口高齡化國家，都朝這個目標努力。讓老人在家裡自然終老，進入療養機構是不得已的最後選項（請參閱附圖）。
         近十年，老人照顧不論在北美、在臺灣都有長足的進展，照顧的資訊汗牛充棟，社區出現更多生活協助（Assisted Living ）居所，還有各種居家護理服務，譬如：送營養餐飲、暫歇照顧（Respite Care，一種暫時性照顧服務，讓照顧者喘口氣）、購買或租借輔助器具（助行器、助步車、氣墊床等）、居家無障礙環境改善、交通接送、社區及居家復健等等服務項目。


扶老亦要知老
         照顧年老父母就如結婚、生育、退休般，是人生自然的階段。但是不能單打獨鬥，必須結合社區資源，做新穎並富創意的設計。
         步入老境是一種挑戰，更是一門必須學習的功課。嬰兒潮族群於照顧父母同時，也要開始思索規劃自己的退休、老年生活與安養照顧，如此方能晚景燦爛，樂享天年。


在地安養概念圖

寧馨安養度晚境．資料來源

1. http://www.china.org.cn/health/2008-01/07/content_1238345.htm
2. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_10.pdf
3. http://www.indexmundi.com/taiwan/life_expectancy_at_birth.html
4. 大都會人壽熟年市場研究機構(MetLife Mature Market Institute)調查結果http://www.aarp.org/family/caregiving/articles/state-by-state_long-term.html
5. 美國健康與人文服務部統計資料（Dept. of Health & Human Services）http://www.aoa.gov/prof/Statistics/statistics.aspx

你的父母需要何種照顧？

老人能否自理生活的五大指標
1. 自行穿衣、脫衣。 □能 □不能
2. 自行備餐、進餐。 □能 □不能
3. 自行如廁、洗澡。 □能 □不能
4. 在屋內走動無虞。 □能 □不能
5. 使用電話及基本家電。 □能 □不能

         若有一項為「不能」，則需開始安排協助其生活起居；若超過三項的答案為「不能」，則為需要全面醫療護理照顧之徵兆。